Krążące mezenchymalne komórki macierzyste i ich implikacje kliniczne

Przez : Eugeniusz - Kategorie : Ogólne Rss feed
star
star
star
star
star

    Krążące mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) to nowe źródło komórek do regeneracji tkanek i inżynierii tkankowej. Charakterystyka krążących MSC jest podobna do charakterystyk MSC pochodzących ze szpiku kostnego (BM-MSC), ale występuje na bardzo niskim poziomie u zdrowych osób. Wykazano, że MSC są zdolne do migracji do miejsc urazu i mają różne profile genetyczne w porównaniu z BM-MSC. Bieżący przegląd podsumowuje podstawową wiedzę na temat krążących MSC i ich potencjalnych zastosowań klinicznych, takich jak mobilizacja BM-MSC do krążenia w celu terapii. Zastosowanie MSC do leczenia szerokiego spektrum chorób jest obiecujące, takich jak uszkodzenie rdzenia kręgowego , naprawa układu sercowo-naczyniowego , kościi naprawa chrząstki. W bieżącym przeglądzie omówiono również kwestie wykorzystania allogenicznych MSC w terapii klinicznej.

    Ponieważ wśród badaczy nie ma spójnej definicji charakterystyk MSC, Międzynarodowe Towarzystwo Terapii Komórkowej zaproponowało trzy kryteria, które zostały ogólnie przyjęte do kategoryzacji komórek progenitorowych jako MSC: (1) przyleganie do plastiku; (2) specyficzna ekspresja antygenu powierzchniowego i (3) multipotencjalny potencjał różnicowania. Krążące MSC również spełniają te wymagania.

    Zdolność MSC do zasiedlenia i migracji do tkanki docelowej jest ważnym wyznacznikiem klinicznego zastosowania MSC. Na przykład, aby doszło do tworzenia się kości, MSC muszą migrować na powierzchnię kości, gdzie różnicują się w osteoblasty i odkładają macierz kostną. Przeważa pogląd, że krążące MSC zagnieżdżają się szybciej niż BM-MSC [13] Chociaż mechanizmy naprowadzania / migracji MSC oraz zaangażowane mediatory i sygnalizacja chemotaktyczna nie są w pełni zidentyfikowane, prawdopodobny paradygmat migracji MSC już się pojawił. Proponuje się, że mechanizm wykorzystywany do samokontroli MSC jest podobny do dobrze udokumentowanego transportu i naprowadzania hematopoetycznych komórek macierzystych do szpiku kostnego, a leukocytów do tkanek objętych stanem zapalnym [14] ,[15] Oczywiście są między nimi pewne różnice. Na przykład MSC nie eksprymują ligandów do selektyn śródbłonkowych , takich jak ligand-1 glikoproteiny P-selektyny (PSGL-1) lub węglowodany sialilowe Lewis X, więc MSC nie są w stanie wiązać się z chimerycznymi konstrukcjami selektyn śródbłonkowych CD62E (E -selektyna) i CD62P (P-selektyna).

    Tabela 1 . Podsumowanie publikacji wykorzystujących allogeniczne mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) w zastosowaniach terapii komórkowej.

    Choroby / model zwierzęcyGatunki biorcówWynikNr ref
    Zespół Sjögrena Mysz, człowiek MSC hamowały autoimmunizację i przywracały funkcję wydzielniczą gruczołów ślinowych zarówno w modelach mysich, jak iu pacjentów z zespołem Sjögrena. [47]
    Kardiomiopatia niedokrwienna Człowiek Allogeniczne MSC są tak samo bezpieczne i skuteczne jak autologiczne MSC u pacjentów z dysfunkcją lewej komory w wyniku kardiomiopatii niedokrwiennej. [46]
    Lekooporne zapalenie wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe Człowiek Przeszczep MSCs jest bezpieczny i skuteczny u pacjentów z lekoopornym zapaleniem wielomięśniowym lub skórno-mięśniowym. [48]
    Odcinkowa wada kości udowej Szczur Allogeniczne MSC modyfikowane białkiem morfogenetycznym kości 2 (BMP-2) mogą naprawiać krytyczne ubytki kości w takim samym stopniu, jak szczury leczone autologicznymi MSC zmodyfikowanymi przez BMP-2. [49]
    Uraz rdzenia kręgowego Człowiek Ból neuropatyczny ustąpił z przerywanego 10/10 do raz / tydzień 3/10 VAS. Odnotowano przywrócenie funkcji mięśni, jelit i funkcji seksualnych, a także spadek wyniku American kręgosłupa urazowego (ASIA) do „D”. [50]
    Most kostny Physeal Królik Nie stwierdzono istotnej różnicy między królikami z przeszczepionymi autogennymi MSC a królikami z przeszczepionymi allogenicznymi MSC ani w długości kości udowej, ani w deformacji koślawej. [51]
    Osteogeneza niedoskonała Człowiek MSC mogą wszczepiać po przeszczepie, różnicować się do osteoblastów i fibroblastów skóry oraz przynosić korzyści kliniczne. [52]
    Ostry zawał mięśnia sercowego Owca MSC zmniejszają rozmiar zawału i zapobiegają późniejszej niekorzystnej przebudowie serca. [53]
    Stwardnienie rozsiane Człowiek Po przeszczepie przebieg choroby ustabilizował się. [54]
    Toczeń rumieniowaty układowy Człowiek Przeszczepienie MSC spowodowało wywołanie remisji klinicznej i poprawę dysfunkcji narządów u lekoopornych pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym. Nie zaobserwowano żadnego zdarzenia niepożądanego związanego z przeszczepem. [55]
    Wady chrząstki Świnia Analizy ilościowe do artroskopii, histologii i rezonansu magnetycznego wykazały lepsze wyniki w kolanach leczonych MSC. [56]
    Ostre zapalenie mięśnia sercowego Szczur Allogeniczne podawanie MSC pochodzących z błony płodowej (FM-MSC) osłabiło dysfunkcję mięśnia sercowego i stan zapalny, a odpowiedź immunologiczna, w której pośredniczą komórki gospodarza, była osłabiona. [57]
    Recesywna dystroficzna pęcherzowa rozpad naskórka Człowiek Podanie MSC spowodowało poprawę stanu skóry u dwóch pacjentów, a obserwowana korzyść kliniczna utrzymywała się przez 4 miesiące. [58]
    Wrzodziejące zapalenie okrężnicy Człowiek Obniżenie klinicznych i morfologicznych wskaźników aktywności zapalnej u 34 (72,7%) pacjentów. [59]
    Ostre uszkodzenie nerek Szczur Zmniejszyć późne zwłóknienie nerek i utratę funkcji nerek u zwierząt, które przeżyły. [60]

    Wniosek

    Podsumowując, MSC odgrywają ważną rolę w procesach regeneracji wielu tkanek. Krążące MSC to nowe źródło komórek do regeneracji tkanek i inżynierii tkankowej. Implikacje krążących MSC w chorobach są bardziej obiecujące, chociaż wiele pytań pozostaje do wyjaśnienia, takich jak mobilizacja MSC ze szpiku kostnego, mechanizmy naprowadzania na określone tkanki i role funkcjonalne in vivo . W praktyce klinicznej stosowanie allogenicznych MSC jest bardziej praktyczne i może stać się głównym źródłem komórek w klinicznej terapii komórkowej. Nadal istnieje wiele pytań wymagających odpowiedzi, a odpowiedzi te muszą pochodzić ze starannie zaprojektowanych badań na zwierzętach i badaniach klinicznych.

    link do badań https://www.medicalexpo.com/prod/smartman/product-101055-675901.html

    Zaloguj się, aby ocenić ten produkt

    Udostępnij tę zawartość